Больничный лист инвалидам сколько дней в году

 

Как происходит оплата больничного листа инвалидам. Ограничения сроков отсутствия на рабочем месте. Нюансы оплаты больничного листа инвалидам. Оплата больничного инвалидам имеет определенные нюансы. О том, какие особенности и ограничения следует учитывать, чтобы правильно оплатить листок нетрудоспособности инвалиду, и какие сложные ситуации могут возникать на практике, узнайте из нашей статьи.

Содержание

Кто платит компенсацию?

Расчет больничного листа инвалиду производит бухгалтерия предприятия, организации, где трудится инвалид. Обязательная для заполнения графа «Условия начисления» должна содержать код «45». Этим цифровым обозначением определяется такое основание, как болезнь по инвалидности. Дополнительно бухгалтер должен внести коды, классифицирующие тип заболевания и историю болезни пациента.

На заметку! Особого внимания заслуживают инвалиды, уходившие на больничный отпуск из-за туберкулеза. Бухгалтер должен тщательно контролировать сроки, установленные законом.

Выплаты по больничному листу производит работодатель. Все расходы ему компенсирует ФСС, за исключением первых трех дней больничного периода (этот период работодатель оплачивает лично). Для инициирования возврата средств нужно обратиться в ФСС с соответствующим заявлением.

Допустимое количество листков нетрудоспособности

Количество больничных, которое может предоставить сотрудник, не лимитировано, ведь причины для отсутствия бывают разные. Если речь идет о листке нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию, то в течение 4 месяцев, на которые он может быть выдан инвалиду за один раз, продлевать его требуется каждые 15 дней.

Этот документ получают в поликлинике по месту жительства или в любом другом медучреждении, включенном в ОМС. Открывается больничный в день обращения, за исключением ситуации, когда рабочий день врача поликлиники окончен. Тогда документ оформляют на следующий день.

На сколько можно открыть больничный

Оплата больничного листа инвалиду 2 группы в 2019 году производится на тех же условиях, что и всем прочим работникам. Максимальный период не зависит от группы инвалидности, а обусловлен только прогнозом течения болезни. В обычном порядке накладывается ограничение в 4 непрерывных месяца и 1 добавочный в течение года. Но имеются нюансы:

  • если прогноз излечения неблагоприятный, а инвалидность еще не присвоена, то через 4 месяца заболевший направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
  • если прогноз благоприятный, то срок может растягиваться до 12 месяцев, и только после этого назначается МСЭ.

Для справки! Документ сроком на 30 дней выдается лечащим врачом, а на более длительный период — по решению специальной комиссии.

Правила и льготы

К примеру, для инвалидов 1 и 2 групп законом предусмотрено сокращение рабочей недели – максимум 35 часов (ч. 3 ст. 23 Закона № 181, ч. 1 ст. 92 ТК РФ). Кроме того, любому инвалиду полагается оплачиваемый отпуск более чем на 30 дней, а также отпуск за свой счет до 60 дней в году. Людям с ограниченными возможностями нельзя работать по ночам (ст. 96 ТК РФ), в праздники и выходные (ст. 113 ТК РФ), также запрещены сверхурочные работы (ст. 99 ТК РФ). Исключение составляют случаи, когда инвалид сам согласился и подписал соответствующий документ, а предлагаемая ему работа не угрожает состоянию здоровья, исходя из медицинского заключения.

Если работнику с ограниченными возможностями нездоровится, ему положен больничный отпуск. Оплата больничного листа в 2019 году инвалиду описана в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». По правилам, государственное пособие ограничено в определенных случаях.

Обычным людям листок по ограничению трудоспособности выдается максимум на десять месяцев. В трех конкретных случаях его можно растянуть до года: при травмах, туберкулезе и по самочувствию после проведенной реконструктивной хирургии. Но это имеет место с одной оговоркой – если прогноз лечения благоприятный.

Сколько же дней должен оплачиваться больничный лист инвалидам? По закону, в его распоряжении есть лишь четыре месяца подряд. Больничный лист работающему инвалиду 1, 2 или 3 группы имеет максимальную продолжительность – пять месяцев в календарном году. По истечении срока работник обязан пройти медицинскую экспертизу для освидетельствования. Именно на этом этапе и назначается группа инвалидности тем, у кого она не была зарегистрирована ранее.

Данные правила применяются к сотруднику, пока он считается инвалидом. То есть до первого числа, следующего за месяцем, на который назначена следующая процедура медицинской экспертизы. Статус переосвидетельствования нужно постоянно перепроверять непосредственно работодателю.

Бывает, что гражданин не явился на обследование или дал отказ. В этом случае больничный лист закрывается числом, предшествующим регистрации справок в данной инстанции. Если законный четырехмесячный срок прошел, а больничный лист не закрыт, то он не будет оплачен.

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Вопрос 1

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Ответ

Согласно нормам гл. 3 закона от № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Вопрос 2

Сотрудник пребывал на больничном с по . он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Ответ

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть . При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с по оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с по , тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Вопрос 3

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с по (5 мес.). С по он работал, а с по (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

Ответ

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с по . Период с по и с по не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Вопрос 4

Сотрудник находился на больничном с по . Как лимитируется переходящий больничный?

Ответ

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с по ) засчитывается в лимиты 2019 года, а 72 дня (за период с по ) — в ограничения 2019 года.

Вопрос 5

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Ответ

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

В каком объеме производится плата больничного листа работающим инвалидам?

Фото 2

На оплату больничного листа имеют право инвалиды 1-2 группы или представители 3 категории, как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в РФ на временной (постоянной) основе.

Соцстрах возмещает период нетрудоспособности инвалидам с определенными ограничениями. Рассмотрим два условия, которые действуют в отношении больничного такого больничного листа:

  • каждый страховой случай не может длиться более 4 месяцев;
  • общий период нетрудоспособности не должен превышать показатель 5 месяцев за год.

Исключение! Исключение действует для тех лиц, инвалидность которых наступила по причине их заболевания туберкулезом. Такие представители получают компенсацию в стопроцентном размере за весь период нетрудоспособности до момента пересмотра группы или возобновления трудовой активности.

Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный

Вопрос, когда и на сколько дней выдается больничный лист по беременности и родам (БиР), регламентирован главой 2 закона № 255-ФЗ. Согласно этой норме БЛ по БиР выдается беременной женщине в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности. На весь период отпуска по БиР оформляется один БЛ. Если роды были осложненными, то врач выписывает еще один бюллетень, который является продолжением первичного листа. БЛ по БиР оплачивается в полном объеме вне зависимости от страхового стажа работницы.

Рассмотрим, на какой срок выдается больничный лист по БиР, более детально

О правилах расчета выплат по декрету читайте здесь.

Фото 2

Как оплачивается сверхлимитный пропуск по болезни

Оплата сверхлимитного времени отсутствия по болезни не будет возмещена нанимателю. Поэтому он сам принимает решение, оплачивать сотруднику пропущенные дни на основании листка нетрудоспособности сверх лимита или нет. Если принято положительное решение, то работодатель должен знать, что учесть эту сумму в расходах для налогообложения получится только в одном случае — когда данное условие прописано в трудовом или коллективном договоре.

Также при оплате листков нетрудоспособности инвалидам сверх лимита, придется начислить на эту сумму страховые взносы и удержать подоходный налог. При этом не забудьте предъявить удостоверение инвалида.

Считаем лимит

Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который вы оплачиваете своему работнику-инвалиду, не может превышать в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ):

  • <или>4 месяцев подряд;
  • <или>суммарно 5 месяцев.

При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается без применения четырех- или пятимесячного лимитач. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

В больничном конкретный диагноз заболевания не указывается. Как узнать из больничного листка, что инвалид болен туберкулезом, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“В строке «Причина нетрудоспособности» больничного в первых двух клетках врач ставит соответствующий двухзначный код. При заболевании туберкулезом указывается код «11». На оборотной стороне листка нетрудоспособности указано, что код «11» ставится, когда имеет место социально значимое заболевание, то есть попадающее в Перечень заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от № 715”.

А нужно ли применять лимит, если инвалиду по туберкулезу выдан больничный по заболеванию, не связанному с туберкулезом?

Из авторитетных источников

“Для больных туберкулезом законодательством установлены свои предельные сроки выдачи больничных.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан им до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 12 месяцевч. 4 ст. 59 Закона от № 323-ФЗ; п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от № 624н.

Поэтому больничный инвалиду по туберкулезу нужно оплачивать за все дни освобождения от работы, указанные в листке нетрудоспособности, независимо от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с туберкулезомч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Четырехмесячный лимит

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателемп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику больничных листов.

Закон № 255-ФЗ не содержит правила исчисления сроков. Поэтому с вопросом, как правильно посчитать лимит, мы обратились в ФСС.

Из авторитетных источников

“Если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай.

Четыре месяца истекут в то же число 4-го месяца болезни, в которое работнику был выдан первый листок нетрудоспособности. Так, если больничный был выдан 15 августа, то последним оплачиваемым днем будет 15 декабря.

Если в 4-м месяце болезни нет такого числа, с которого работник был освобожден от работы по больничному, то последним оплачиваемым днем будет последний день 4-го месяца болезни. Например, если больничный был выдан 31 июля, последним оплачиваемым днем будет 30 ноября”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Пятимесячный лимит

Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям.

И даже если период одной болезни по первому листку нетрудоспособности следует непосредственно за периодом другой болезни, нужно применять пятимесячный лимит. Например, работнику сначала был выдан больничный в связи с заболеванием гриппом, а на следующий день после того, как этот больничный был закрыт, ему выдали другой больничный — в связи с переломом ноги.

А как посчитать 5 месяцев в ситуации, когда больничные выданы в разных месяцах и на разное количество дней?

Из авторитетных источников

“Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, суммарный оплачиваемый период в такой ситуации составляет 150 календарных дней за календарный годОпределение Московского областного суда от № 33-9079/2010.

Возможна ситуация, когда работник-инвалид принес больничный по одному страховому случаю, выданный на 5 месяцев подряд. И ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году он принес больничный еще на 2 месяца. Нужно ли ему в такой ситуации оплатить еще один месяц болезни, то есть применить еще и пятимесячный лимит, нам разъяснили в ФСС.

Из авторитетных источников

“Применять еще и пятимесячный лимит в данном случае не нужно. Пособие по временной нетрудоспособности в такой ситуации работнику-инвалиду выплачивается только за 4 месяца подряд. Ведь в ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

В лимит входят только дни болезни самого работника

В Законе № 255-ФЗ прямо не сказано, нужно ли включать в лимит только дни нетрудоспособности по болезни самого работника-инвалида или еще и дни нетрудоспособности по другим основаниям (например, по уходу за больным ребенком).

Вот позиция ФСС по этому вопросу.

Из авторитетных источников

“По каждому основанию для выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен свой лимит оплачиваемых днейст. 6 Закона № 255-ФЗ. В частности, ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ определяет, за какой период ухода за больным ребенком застрахованному лицу, фактически осуществляющему уход, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Поэтому лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, в рассматриваемый нами четырехмесячный или пятимесячный лимит не включаются периоды:

  • ухода за больным членом семьи, в том числе ребенкомч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
  • карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский садч. 6 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
  • протезированияч. 7 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
  • долечивания в санатории непосредственно после стационарного леченияч. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Если инвалидность установлена не с начала года

Применять четырехмесячный или пятимесячный лимит нужно только по больничным, выданным уже после установления работнику инвалидности. Поэтому если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, то при оплате такого больничного лимит дней не применяется. И этот больничный нужно оплатить за весь период болезни независимо от ее продолжительностич. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ЮРИСТА

При оплате работнику-инвалиду сверхлимитных дней болезни за счет организации об этом должно быть указано в трудовом или коллективном договоре. Иначе эти суммы нельзя будет учесть в расходах для целей налогообложения.

Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то периоды освобождения от работы по листкам нетрудоспособности в связи с болезнью работника до момента установления инвалидности в лимит не входят. А за оставшуюся часть года для оплаты больничных такому работнику нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года. Так считают и в ФСС.

Из авторитетных источников

“Для выплаты инвалиду пособия по временной нетрудоспособности в данном случае с даты установления инвалидности и до конца календарного года применяется полный лимит (4 или 5 месяцев)”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Переходящие больничные

Если больничный переходит с одного календарного года на другой, то:

  • дни болезни до 1 января вы учитываете в счет лимита дней того года, в котором был выдан больничный;
  • дни болезни после 1 января — в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Из авторитетных источников

“Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Например, работнику-инвалиду больничный был выдан на период с 10 ноября 2011 г. по 20 января 2012 г. В этом случае 52 календарных дня за период с 10 ноября по 31 декабря 2011 г. нужно засчитать в лимит 2011 г., а 20 календарных дней за период с 1 по 20 января 2012 г. — в лимит 2012 г.

Фото 3

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29. № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Законодательное регулирование

Фото 5

Содержание

  • 1 Законодательное регулирование
  • 2 Порядок оплаты больничного инвалидам
  • 3 Как оплачивается сверхлимитный пропуск по болезни
  • 4 Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
  • 5 Допустимое количество листков нетрудоспособности
  • 6 На сколько можно открыть больничный
  • 7 Сложные вопросы оплаты

Пункт 3 статьи 6 Федеральный Закон от N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ограничивает длительность пребывания на больничном инвалидов следующими сроками:

  1. Предельная длина одного больничного лимитирована четырьмя месяцами в году.
  2. В течение года работник в сумме не может отсутствовать по болезни более 5 месяцев.

Есть исключение: больным туберкулезом положено оплачивать все время отсутствия по болезни до тех пор, пока не вернется трудоспособность или не установят группу инвалидности.

Важно! Указанные сроки возможного нахождения на больничном относятся только к лечению заболевания. Если отсутствие на рабочем месте происходит по причине установки протеза, нахождения в пути по этому поводу, ухода за больными родственниками, то эти дни трудоспособности в сроки, на которые распространяются ограничения, не входят.

Правила, на основании которых устанавливается протяженность нахождения инвалидов на больничном, действуют до очередного медицинского освидетельствования. Это процедуры присвоения группы инвалидности либо подтверждения имеющегося диагноза.

Если по истечении четырех месяцев больничный лист не закрывается, то оплата по нему не предусмотрена.

Где выдается больничный лист инвалиду?

За листом об утрате работоспособности нужно идти в поликлинику по месту жительства. Также можно обратиться в любое другое медицинское учреждение, в котором гражданин обслуживается в рамках программы медицинского страхования. Приказ Минздрава РФ под номером 348н, что от г. определяет перечень требований и порядок выдачи больничного листа.

Лист утраты нетрудоспособности начинает действовать со дня, когда его оформили. В случае, когда претендент пришел в медицинское учреждение по окончанию текущего рабочего дня, то документ оформят со следующего рабочего дня. Срок его действия распространяется на весь период ограниченной работоспособности, но в рамках законных ограничений.

Порядок оплаты больничного инвалидам

Выплата согласно больничному листу одинакова для всех категорий работников, вне зависимости от причин болезни. При этом, компенсация дней нетрудоспособности положена как гражданам РФ, так и иностранцам, проживающим на территории страны временно или постоянно.

Оплатой листка нетрудоспособности занимается наниматель, но понесенные затраты ему компенсируются из средств ФСС по заявлению. За исключением первых трех дней болезни — по ним возмещения от госоргана нет.

Обязательное условие для оплаты больничного листа инвалидам 1, 2 и 3 группы — графа с условиями начисления должна содержать цифру 45. Это означает болезнь по инвалидности.

Пример того, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы: сотрудник ушел на больничный и отсутствовал 4 месяца, после этого вышел на работу и предъявил закрытый листок нетрудоспособности. Через несколько дней он снова заболел. В этом случае работодатель оплатит ему полностью первый период нетрудоспособности (4 месяца) и все остальные, если в сумме они не превысят месяц.

Сразу проболеть 5 месяцев подряд за 1 год нельзя. Но если работник предъявит больничный с основанием отсутствия, к примеру, по уходу за ребенком, то эти дни в лимит включаться не могут и также подлежат оплате.
Подробнее в статье: Больничный по уходу за ребенком-инвалидом

Таким образом, максимальная продолжительность больничных листков инвалиду 2 группы в сумме не может превысить 5 месяцев, если отсутствие работника вызвано болезнью самого работника. И сверх этого срока добавляется для оплаты время, в течение которого он ухаживал за больными родственниками или отсутствовал по прочим причинам, не относящимся к основному заболеванию. Такая же ситуация при расчете максимальной продолжительности оплаты больничного листа инвалидам 3 и 1 групп.

Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду

Фото 6

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от № 255-ФЗ:

  • непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
  • общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Пример расчета пособия смотрите здесь.

Больничный лист инвалидам 2, 3 группы

Инвалиды второй и третьей группы по состоянию своего здоровья могут осуществлять трудовую деятельность. Будучи официально устроенными на работу, они вправе рассчитывать на больничный наравне с другими сотрудниками.

Продолжительность

Вопрос о том, сколько продлится больничный, зависит от состояния здоровья инвалида. Первоначально временную нетрудоспособность на 15 календарных дней оформляет наблюдающий больного врач (в пределе 30 дней). Если сроки будут превышать указанное количество дней, то решением вопроса о лечении и выдаче больничного займется уже врачебная комиссия.


Положительная динамика становится основанием для выдачи листка, где датой закрытия станет день возвращения трудоспособности (не более 10 месяцев). В ряде случаев больничный оформляется каждые 15 дней в течение года. К таким случаям относятся:

  • травмы, полученные во время выполнения трудовых обязанностей;
  • туберкулезное заболевание легких;
  • состояние после хирургического вмешательства (к примеру, реконструктивные операции).

Если прогноз оказывается неблагоприятным, то по истечении 4-месячного срока больной направляется на заседание медико-социальной экспертизы. Результатом работы комиссии может стать первичная установка группы инвалидности. Когда она уже установлена, возможен пересмотр с дальнейшим сохранением статуса, его понижением или повышением. Отражение факта установления инвалидности происходит в соответствующих строках больничного листа.

Лист нетрудоспособности продлевается на время нахождения в стационаре, учитывается и время в дороге до лечебного учреждения и обратно. По оплате пособия есть некоторые нюансы.

Оплата

Оплата больничного листа инвалидам производится работодателем и ФСС. Пособие начисляется после того, как работник принесет листок нетрудоспособности, а бухгалтерия произведет расчеты с учетом его страхового стажа и средней заработной платы:

  • если стаж превышает 8 лет, то инвалиду полагается 100-процентное пособие;
  • 5-8 лет работы позволяют рассчитывать на 80-процентное пособие;
  • менее 5 лет дает 60%;
  • менее полугода – сумма, не превышающая МРОТ (11 280 руб. в 2019 году).


Денежные средства работник получит вместе с зарплатой, а оплаченный инвалиду больничный лист может быть возмещен Фондом социального страхования (сокращенно ФСС) с рядом ограничений, которые указаны в ФЗ № 255:

  • длительность одного страхового случая не может превышать 4 месяцев (подряд);
  • продолжительность нетрудоспособности не должна превысить 5 месяцев в год (суммарно).

Максимальная величина пособия для нетрудоспособного гражданина в 2019 году составляет  2150,68 руб. Сумма определяется тем фактом, что взносы в ФСС с заработка сотрудника производятся до определенного предела. Таким образом, порядок расчета практически не отличается от аналогичной процедуры в отношении сотрудников, не являющихся инвалидами.

В законе прописан исключительный случай. Касается он граждан, установление инвалидности которым произошло по причине заболевания туберкулезом. Пособие им должно выплачиваться за все без исключения дни болезни.

Особенность оплаты больничного листа инвалидам в ситуации, когда документ открыт в конце одного года и продолжает действовать в другом, заслуживает отдельного внимания. В таком случае до 31 декабря дни, когда больного не было на работе, будут входить в лимит уходящего года, в новом году – они пойдут в лимит наступившего.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Фото 7

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

  • туберкулез;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от № 323-ФЗ).

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Выполняется ли оплата больничного листа в 2019 году инвалидам?

Содержание

Акция!!! Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 30 ноября

8 (800) 550-72-89 Бесплатно по всей РФ

8 (499) 653-59-12 Москва и Моск. обл.

8 (812) 648-22-83 Санкт-Петербург и Лен. обл.

Задать вопрос

  • 1 Выполняется ли оплата больничного листа в 2019 году инвалидам?
  • 2 В каком объеме производится плата больничного листа работающим инвалидам?
  • 3 Как оплачивается больничный период инвалиду в 2019 году?
  • 4 Кто платит компенсацию?
  • 5 Где выдается больничный лист инвалиду?
  • 6 Сложности и нюансы

В Законе федерального уровня «Об обязательном страховании…» (это акт №255 от г.), в частности в ст. 6 четко оговорены права застрахованных лиц. Там сказано, что плательщики страховых выплат в ФСС, должны получать компенсацию по временной нетрудоспособности. Работающие инвалиды пользуются теми же правами и что и сотрудники без физических ограничений.

Следовательно, если за претендента оплачивается страховой взнос на регулярных основаниях, то он приобретает права на оплачиваемый больничный на весь период ограничения трудовых способностей. Но сразу стоит отметить, что в этом случае нельзя рассчитывать на стопроцентную компенсацию пропущенных по болезни рабочих дней.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://soclgoty.ru/vyplaty/oplata-bolnichnogo-lista-invalidam.html
  • https://posobie.net/kompensatsii/oplata-bolnichnogo-lista-invalidam-2-3-gruppy.html
  • https://zhazhda.biz/base/bolnichnyj-list-rabotayushhim-invalidam
  • https://nalog-nalog.ru/posobiya/poryadok_oplaty_bolnichnogo_lista_invalidam/
  • https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/maksimal_nyj_srok_bol_nichnogo_lista/
  • https://glavkniga.ru/elver/2012/5/519-oplachivati_sverkhlimitnij_bolinichnij_rabotniku_invalidu.html
  • https://proinvalid.ru/trudoustrojstvo/bolnichnyj-list-invalidu
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий